علی کچوا وی در گفتگو با خبرنگار به گزارش میهن تجارت بر لزوم نظارت منظم بر عملکرد کلیه در بیماران دیابتی تاکید کرد انجام داد: همه بیماران دیابتی باید به طور منظم و حداقل سالی یک بار از نظر درگیری کلیه غربالگری شوند. این غربالگری با آزمایشات ساده ای مانند اندازه گیری آلبومین و کراتینین ادرار کنید و نسبت آلبومین به آن را محاسبه کنید کراتینین امکان پذیر است.
وی با اشاره به اولین نشانه آسیب کلیه در بیماران دیابتی افزود: اندازه گیری میزان فیلتراسیون گلومرول ها یا GFR اطلاعات ارزشمندی در مورد عملکرد کلیه در اختیار پزشک قرار می دهد و معمولا اولین علامت آسیب کلیه در بیماران دیابتی افزایش دفع آلبومین از طریق ادرار است که در مراحل اولیه بدون علائم بالینی اتفاق می افتد.
تفاوت بین دیابت نوع 1 و نوع 2 در درگیری کلیه / کنترل دیابت. کلید پیشگیری از عوارض کلیوی
فوق تخصص غدد و متابولیسم و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به تفاوت سیر بیماری در دیابت نوع 1 و 2 خاطرنشان کرد: در دیابت نوع 1 با توجه به اینکه شروع بیماری مشخص است، آسیب کلیوی معمولاً حدود 10 سال پس از شروع بیماری ظاهر می شود، اما در بیماری نوع 2، زمان لازم برای شروع این بیماری است و در دیابت نوع 2، زمان لازم برای شروع بیماری است. بررسی کلیه بیماران از نظر آسیب کلیه از زمان تشخیص، زیرا بسیاری از بیماران در همان ابتدای تشخیص درجاتی از آسیب کلیه دارند. نفروپاتی دیابت دارند
کچوا وی با تاکید بر نقش کنترل صحیح بیماری ها گفت: اگر دیابت به درستی کنترل شود می توان از بسیاری از عوارض از جمله آسیب کلیوی پیشگیری کرد. بیمارانی که توصیه های پزشکی را دنبال می کنند، داروهای خود را به طور منظم مصرف می کنند و قند خون آنها در محدوده هدف قرار دارد، به مراتب کمتر از عوارض کلیوی رنج می برند.
وی بر لزوم کنترل قند خون در بیماران دیابتی همراه با مدیریت سایر عوامل خطر برای کنترل تاکید کرد نفروپاتی دیابتی افزود: البته کنترل نفروپاتی دیابت تنها به کنترل قند خون محدود نمی شود و لازم است همزمان سایر عوامل خطر را نیز مدیریت کرد.
نقش فشار خون، چربی خون و سیگار در آسیب کلیه / بخش جدایی ناپذیر درمان بیماران دیابتی
فوق تخصص غدد و متابولیسم و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به عوامل تشدید کننده آسیب کلیه و لزوم کنترل این عوامل گفت: فشار خون بالا، اختلالات چربی خون و استعمال دخانیات از مهم ترین عواملی است که می تواند منجر به بروز یا پیشرفت آسیب کلیوی شود. نفروپاتی دیابتی ها نقش دارند و کنترل این عوامل در کنار کنترل قند خون جزء لاینفک درمان بیماران دیابتی است.
کچوا وی گفت: برای بررسی آلبومین ادرار آزمایش ادرار تصادفی انجام دهید یا من بازی می کنم کافی است و نیازی به جمع آوری ادرار 24 ساعته نیست و در صورت بالا بودن آلبومین باید درمان مناسب را در اسرع وقت شروع کرد.
داروهای جدید؛ امید تازه برای بیماران دیابتی/ درمان مبتنی بر پیشگیری، تشخیص زودهنگام و مداخله به موقع است
وی به داروهای جدید درمان دیابت و امیدهای تازه برای بیماران دیابتی اشاره کرد علاوه بر این کرد: امروزه داروهایی از گروه مهارکننده های SGLT2 مانند امپاگلیفلوزین، گلوریپا و پاگانینو در دسترس هستند که علاوه بر کنترل قند خون، فواید قابل توجهی برای کلیه و قلب دارند. این داروها جذب را کاهش می دهند لوله ای گلوکز در کلیه می تواند فشار خون را کاهش دهد، وزن را کاهش دهد، دفع آلبومین را کاهش دهد و روند کاهش عملکرد کلیه و GFR را کند کند.
فوق تخصص غدد و متابولیسم و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان افزود: این داروها ابزار بسیار ارزشمندی را در اختیار پزشکان قرار داده است اما اساس درمان پیشگیری، تشخیص زودهنگام و مداخله به موقع است.
هشدار نسبت به علائم خاموش بیماری کلیوی / لزوم انجام آزمایشات منظم و نظارت دقیق بر وضعیت کلیه ها برای بهبود کیفیت زندگی بیماران دیابتی
کچوا وی نسبت به باورهای غلط بیماران هشدار داد: این تصور که بدون درد یا مشکل در ادرار کردن به معنای سالم بودن کلیه ها است، نادرست است. بیماری کلیوی معمولاً در مراحل اولیه بدون علامت است و با ظاهر شدن علائم واضح، آسیب کلیه به مراحل پیشرفته رسیده است.
وی تاکید کرد: در چنین شرایطی ممکن است بیمار با نارسایی شدید کلیه مواجه شود و نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه داشته باشد، بنابراین انجام آزمایشات منظم و نظارت دقیق بر وضعیت کلیه ها تنها راه حفظ سلامت، افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی بیماران دیابتی است.
منبع : به گزارش میهن تجارت
