Alireza Heidari گفت: تعرفه های بیمه چندگانه در بازارهای مختلف کالایی را تأمین می کند که پایه و اساس بیمه اساسی و ساختار درمان تأمین اجتماعی را از بین می برد.
در ماهیت خود ، بیمه تکمیلی تحمیل درمان است و به معنای پرداخت بیمه نامه های کشور ، از جمله کارمندان و بازنشستگان است. این موضوعی است که با توجه به سطح کم درآمد ، کارگران و بیمه گذاران سازمان تأمین اجتماعی را هزینه می کند. برای بازنشستگان صندوق بازنشستگی ایالتی و برخی از صندوق های با درآمد بالا ، اخیراً گسترش بیمه “آکمال” توسط بیمه تجاری این کشور مطرح شده است و برخی از کارشناسان و مدیران این صندوق ها در زمینه بیمه درمانی و بیمه ناکافی مطرح شده اند.
Alireza Heidari (کارشناس اقتصادی و معاون رئیس جمهور انجمن کارگران) می گوید: “متأسفانه ، بازار بهداشت با نرخ های مختلف به چندین بازار مختلف تبدیل شده است.” هنگامی که شورای عالی بیمه تلاش می کند مؤلفه فنی و حرفه ای درمان را به چهار گروه تعرفه تقسیم کند ، انتقال در وجوه به بیمه طبیعی طبیعی خواهد بود. اکنون چهار تعرفه “دولت ، عمومی ، خیریه و خصوصی” داریم. به این ترتیب ، یک محصول واحد (درمان) که باید همان استاندارد باشد ، توسط شورای بیمه عالی به چهار نوع قیمت گذاری خدمات تبدیل می شود. شروع تمایز بین خدمات بیمه درمانی نیز شکل گرفته است.
وی گفت: “اکنون در بازار نان ما همان بازار نان را می بینیم ، اما اکنون ما هم تعرفه های دولتی و هم آرد رایگان داریم و آرد دیگر با قیمت های دیگر که همه از یک کارخانه بیرون می آیند و مصرف می شوند.” ما در زمینه بهداشت همین مسئله را داریم. شاید کیفیت آرد یا خدمات پزشکی متفاوت باشد یا شکل عرضه و ظاهر آن متفاوت باشد ، اما همه کالایی واحد است. در بخش درمانی ، کلیه پزشکان دارای تعرفه های مختلف درمانی از یک سیستم آموزش بهداشت استاندارد خارج شده اند ، اما در یک مکانیسم پیچیده ، آنها با تصمیم گیری ، تعرفه ها ، نام ها و قیمت ها تفاوت های زیادی کسب می کنند.
هایداری تأکید کرد: “ما همچنین قیمت های مختلفی را در زمینه جراحی ایجاد کرده ایم که یک پزشک مجزا در دو مکان مختلف با یک تجهیزات و با یک علم واحد انجام می دهد. این بازاریاب ها مصرف کننده را گیج و فریب می دهند. اکنون در زمینه بیمه درمانی ، بیمه اصلی ، که یک دولت است ، بیمه تجاری تر و بیمه کاملاً تجاری ، انواع مختلفی از تداخل را نشان می دهد. این شرایط سردرگم است و طبق قانون طبق همان قیمت است.
این کارشناس تأمین اجتماعی گفت: “به طور طبیعی ، هنگامی که شما در مورد بیمه صحبت می کنید ، در مورد لزوم پاسخگویی به قانون ، بیمه اولیه و بیمه تکمیلی صحبت می کنید ، اما با استفاده از کالا ، در عمل انجام می شود و فقط بیمه را برای برخی از خدمات توصیه می کند.” این در واقع بیمار را مجبور می کند با پرداخت پول بیشتر ، بیمه درمانی استاندارد را بپردازد.
معاون رئیس جمهور پیشگامان جامعه کارگران گفت: “به نظر می رسد که این رفتارها و سیاست ها در بازار بهداشت همیشه به سیاست گذاری بازگردد.” به عنوان مثال ، در یک قرارداد بیمه تکمیلی با تعرفه 4000 Tomans در تأمین اجتماعی ، سطح خدمات را پوشش می دهید. اما همان سیستم به شما می گوید که اگر می خواهید سقف تعهدات خود را بالا ببرید ، باید عددی را به سطح معمولی بیمه بیمه بپردازید (که حدود دو میلیون تومانس در ماه است).
وی گفت: “این بدان معناست که سیاستگذار به بازار بهداشت اجازه داده است تا به یک منطقه غیرقابل پیش بینی در برابر قیمت تبدیل شود.” سیاست مقامات در شرایطی است که آنها می دانند که سلامت کالای بسیار کم و غیر قابل انعطاف در نظر گرفته شده است. به عنوان مثال ، ما بارها و بارها شنیده ایم که مردم اقدامات بالایی مانند فروش املاک گران قیمت خود مانند اتومبیل و دارایی انجام داده اند و از نظر اقتصادی لغو شده اند. این نشان می دهد که کالاهای بهداشتی نمی توانند جایگزین باشند و بیمار و خانواده وی در برابر هیچ قیمتی کاهش نمی یابند. با افزایش قیمت تعرفه ها ، خریدار هنوز هزینه آن را پرداخت می کند ، به همین دلیل در جهان مقدار مشخصی از تعرفه های بهداشتی و بیمه وجود دارد و دولت ها برای کنترل هزینه های مردم وارد منطقه می شوند. از آنجا که شما با یک بازار رقابتی روبرو نیستید که تقاضا کاهش می یابد و تقاضا را متعادل می کند. مردم با تحریم کالاهای بهداشتی و منتظر ارزان برای خرید آن ، به مرگ نزدیک می شوند!
اقتصاددان خاطرنشان كرد: طبق برنامه های بیمه آكمال ، اگر دو یا سه برابر بیشتر بپردازید ، برخی از خدمات با پوشش بیمه ارائه می شوند. البته برخی از موارد دارای بیمه چند میلیون میلیون بیمه Tomans هستند که فشار زیادی به بازنشستگان کم درآمد و حتی درآمد متوسط وارد می کند. در مقابل ، ادعا می شود که بیمار هر اسناد پزشکی را با خود می پردازد! با این حال ، هنگامی که هفتاد درصد از بازنشستگان کشور حداقل و نزدیک به حداقل هستند و بسیاری از بازنشستگان دیگر کمتر از خط فقر و سبد معیشت دریافت می کنند ، در عمل اکثر مردم قادر به پرداخت چنین هزینه هایی نیستند.
هایداری گفت: “در اینجا سیاست گذار این است که اجازه می دهد کالایی با قیمت های بسیار بالاتر از آنچه که هست فروخته شود.” ارائه دهنده خدمات و سیستم پزشکی تمایل دارند کالاهای خود را با حداکثر قیمت بفروشند و گسترش بیمه بیمه به این معنی است که تأمین اجتماعی پزشکان تمایلی به ارائه خدمات ندارند. این امر همچنین در مورد بیمارستان های عمومی و دانشگاهی و پزشکان آنها صدق می کند. از آنجا که تقاضای بازار جدیدی وجود دارد که قیمت عرضه را تحریک می کند و دیکته می کند که کالاهای موجود در بازار را گران تر می کنید!
این متخصص تأمین اجتماعی گفت: “موتور خدمات در سیستم بهداشت و درمان یک پزشک است.” با این سیاست ، بیشتر پزشکان بیشتر به بخش خصوصی می روند. این خدمات در بیمه اساسی و اساسی را تضعیف می کند و انگیزه خدمت در مراکز املاک را به شدت کاهش می دهد. این امر به طور عمومی خلاء درمان و تأمین اجتماعی را فراهم می کند زیرا تولید کننده خدمات درمانی مشکلات بیشتری دارد. هرچه گران تر باشید ، بیمه اساسی را نیز از بین می برید. این باید برای سیاستگذاران که برای تأمین بودجه مدیریت می روند ، تأسف آور باشد.
وی گفت: “البته ، ما اکنون می بینیم که با وجود بیمه های تکمیلی و پوشش بیمه تکمیلی در بیمارستان های دانشگاه و خصوصی ، بسیاری از پزشکان هنوز هم انتظار گسترده ای از درآمد خود دارند ، حتی با سایر همکاران غیر ایرانی.” سقف انتظار تعریف شده است. اگر آنها نتوانند از سایر گروه های نخبه برخوردار باشند ، قطعاً می توانند ابزارهای دیگری مانند زیردستان را اداره کنند. این نیز در سطح جهان وجود دارد و محدود به ایران نیست. تقاضای القایی همچنین یکی از ابزارهایی است که باعث افزایش هزینه های بیمار بیمه شده می شود. در چنین شرایطی ، مهم نیست که بیمه و در چه سقف (مکمل یا پرتگاه) تحت پوشش قرار گیرد. در این حالت ، احتمالاً زیر آن خواهد بود و بیمار از جیب پرداخت می کند!
منبع: ایلنا
