در نظارت جدید در بازار بیمه درمانی ، عملکرد شرکت های بیمه در چهار ماه اول سال جاری در معرض ذرات قرار گرفت و نتایج حاکی از آن است که در حالی که میانگین نسبت این حوزه 4.9 ٪ گزارش شده است ، هفت شرکت بیمه بیش از 2 ٪ و دو شرکت بیمه بیش از 300 ٪ آسیب دیده اند. وضعیتی که می تواند نشانه فشار زیاد بر هزینه های پزشکی و نیاز فوری برای تجدید نظر در نمونه کارها این شرکت ها باشد.
از یک طرف داستان ، تعدادی از شرکت های بیمه توانسته اند سطح کم خسارت خود را در زمینه بیمه درمانی حفظ کنند و عملکرد نسبتاً پایدار را در سبد درمانی نشان دهند.
شرکت بیمه سیر با 4.9 ٪ ، بیمه DI با 4.9 ٪ و بیمه دانا با 4.9 ٪ نمونه هایی هستند که نشان می دهد چه میزان نظم و انضباط در مدیریت قرارداد و کنترل دقیق هزینه های بیمه درمانی می تواند تأثیر بگذارد و به محدود کردن خسارت کمک کند.
اما از طرف دیگر ، برخی از شرکت های بیمه آسیب قابل توجهی را تجربه می کنند و خسارت آنها بسیار بیشتر از صنعت بیمه متوسط است.
به طور خاص ، شرکت بیمه میهان و شرکت بیمه هوشمند فردا نشان می دهند که برخی از نمونه کارها این شرکت ها در معرض خطر بالایی بوده اند.
این روند نشان می دهد که میزان خسارت های پرداخت شده در برخی از شرکت های بیمه فراتر از حق بیمه تولید است و ادامه این روند می تواند عواقب مالی جدی برای آنها داشته باشد.
برای درک بهتر ، نسبت آسیب ، شاخصی است که میزان آسیب به حق بیمه تولید را نشان می دهد.
هرچه این نسبت بالاتر باشد ، سهم درآمد بیمه هزینه شده برای خسارت بیشتر می شود و شرکت فشار مالی بیشتری وارد می کند و برعکس ، این نسبت پایین تر ، کنترل نمونه کارها بهتر ، مدیریت ریسک و تراز نرخ است.
نکته ای که باید در تجزیه و تحلیل چهار ماهه اول بیمه درمانی در نظر بگیرید ، تفاوت معنی داری بین نسبت خسارت بین شرکت ها است و برخی از شرکت های بیمه نسبت خسارت کمتری را ثبت کرده اند ، لزوماً به معنای عملکرد بهتر نیست.
در بسیاری از موارد ، خسارت های پزشکی ممکن است به تعویق بیفتد و هنوز برخی از خسارت ها در حساب ها ثبت نشده است.
علاوه بر این ، ترکیبی از نمونه کارها ، سقف پوشش بیمه و زمان حق بیمه و خسارت می تواند تأثیر قابل توجهی در این نسبت داشته باشد.
از طرف دیگر ، شرکت هایی که نسبت خسارت بالایی دارند معمولاً فشار مالی بیشتری را تجربه می کنند ، اما ممکن است این تعداد نیز تا پایان سال تغییر کند.
بسته به میزان خسارت هنوز پرداخت نشده است و چه شرکت هایی برای مدیریت ریسک و تجدید نظر در نرخ ها چه می گیرند ، این نسبت می تواند افزایش یا کاهش یابد.
به طور معمول ، شرکت هایی که امروز نسبت خسارت کم دارند ممکن است تا پایان سال 5 ٪ به 5 ٪ افزایش یابد و شرکت هایی که بیش از 5 ٪ دارند ممکن است با تنظیم برخی از پرداخت ها ، کاهش نسبی را تجربه کنند ، اما در سطح هشدار باقی می مانند.
به همین ترتیب ، نسبت خسارت چهار ماهه می تواند به عنوان یک ابزار هشدار اولیه مورد استفاده قرار گیرد ، اما برای تجزیه و تحلیل نهایی عملکرد شرکت های بیمه در این بخش و تصمیمات استراتژیک ، با نگاهی به عملکرد کل سال و بررسی روند طولانی مدت نمونه کارها ضروری است.





