بعدی- با اولتیماتوم یک روزه سازمان بازرسی به تامین اجتماعی 4.5 میلیون بازنشسته بلاتکلیف و بیمه تکمیلی قطع شد. اما تامین اجتماعی مسئولیت انعقاد قرارداد را بر عهده کانون عالی بازنشستگان گذاشته است.
بر اساس گزارش فردا، اول آذرماه بود که رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی استان تهران اعلام کرد که از امروز بازنشستگان تامین اجتماعی بیمه تکمیلی ندارند و فقط می توانند به بیمارستان ها و مراکز درمانی تحت پوشش سازمان یا مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند. همین موضوع باعث شد بسیاری از بازنشستگانی که به هر دلیلی در شرف عمل جراحی یا نیاز فوری به بیمارستان بودند، ناگهان از بیمه تکمیلی محروم شوند.
این وضعیت تا پنجم آذر ادامه داشت و نگرانی کارگران بازنشسته افزایش یافت. در ادامه بازرس کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی با تعیین مهلت 24 ساعته به مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی تاکید کرد که اقدامات لازم را با فوریت انجام دهد.
با این حال، هنوز در این مورد تردید وجود دارد. از علت تاخیر در انعقاد قرارداد تا مسئولیتی که هنوز مشخص نیست به کدام نهاد. در عین حال گمانه زنی هایی مبنی بر افزایش سهم بیمه تکمیلی کارگران بازنشسته مطرح شده است. حال سوال این است که بازنده اصلی کیست؟ مستمری بگیران، سازمان تامین اجتماعی، مستمری بگیران بالاتر یا بیمه؟
محمدحسن زاده رئیس سابق سازمان تامین اجتماعی در گفت و گو با به گزارش میهن تجارت این موضوع را بررسی کرد.
دوباره قرعه کشی به نام بیمه تکمیلی درمان کارگران بازنشسته افتاد
محمد حسن زاده به به گزارش میهن تجارت گفت:متاسفانه قطع بیمه تکمیلی مستمری بگیران تامین اجتماعی برای اولین بار اتفاق نیفتاد. قرعه کشی مانند سال های گذشته به نام بیمه تکمیلی درمان کارگران بازنشسته افتاد و آنها را با مشکل مواجه کرد. این حادثه برای کل جامعه 4 تا 5 میلیونی بازنشستگان استرس روحی و روانی ایجاد می کند. در نهایت، مقامات به توافق می رسند و نگرانی ها به طور موقت برطرف می شود. اما مشخص نیست چرا این مشکل یک بار برای همیشه با یک محاسبه دقیق حل نمی شود و قراردادها به صورت ثابت تکمیل نمی شود.»
آنها در حال مذاکره برای یک قرارداد هستند/ تامین اجتماعی می خواهد بخش بستری را حذف کند
وی افزود: قرارداد امسال به دلیل افزایش نرخ زیاد اعلام شده از سوی بیمه با مشکل مواجه شده و اکنون در حال مذاکره هستند و سازمان تامین اجتماعی نیز پیشنهاد جدیدی ارائه کرده است که بر اساس آن قسمت بستری بیمه تکمیلی درمان حذف می شود و با توجه به اطلاعاتی که دارم و شاید کامل نباشد، بعد از ظهر دیروز با این قرارداد با نرخ های جدید موافقت کرده اند.
مبلغ بیمه برای هر نفر 720 تومان می باشد
این کارشناس تامین اجتماعی گفت: تا سال جاری حق بیمه تکمیلی 50 درصد توسط بازنشسته و 50 درصد توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت می شد و سال گذشته سهم هر کدام 150 هزار تومان بود که ظاهراً اکنون به توافق رسیده اند که مبلغ بیمه برای هر نفر 720 هزار تومان است و طبق آنچه شنیدیم 43 هزار تومان از این مبلغ فقط 20 هزار تومان خواهد بود. تومان به عهده بازنشستگان خواهد بود.
سهم 490 تومانی بازنشستگان فاجعه است / افزایش مضاعف یعنی فشار مضاعف
وی افزود: هنوز جزییات مشخص نیست که آیا بیمه بستری در این قرارداد گنجانده شده است یا خیر. اگر بیمه بستری حذف شده و سهم مستمری بگیران به 490 هزار تومان افزایش یافته است، فاجعه است و باید منتظر مشکلات جدید باشیم. اما حتی اگر بیمه بستری در بیمارستان لحاظ شود، افزایش نزدیک به دو برابری نسبت به سال گذشته فشار مضاعفی بر بازنشستگان وارد خواهد کرد.
سازمان تامین اجتماعی مانع انعقاد قرارداد شد/ اگر رقم 720 تومان باشد نظر تامین اجتماعی تحمیل شد.
زدا گفت: قرارداد بیمه تکمیلی توسط کانون عالی بازنشستگان کارگری با شرکت بیمه منعقد می شود، اما عاملی که امسال مانع انعقاد قرارداد شد و جلسات را چندین بار با شکست مواجه کرد سازمان تامین اجتماعی بود. دلیل این امر افزایش نرخ ها بود. آنطور که مسئولان این سازمان اعلام کردند دیگر قادر به پرداخت با مبالغ پیشنهادی بیمه نیستند. در نهایت اگر رقم 720 هزار تومان درست باشد، مشخص است که سازمان تامین اجتماعی توانسته نظر خود را تحمیل کند. بنابراین اینکه این سازمان اعلام کند نقشی ندارد و مسئولیت را به عهده مرکز بگذارد اصلا قابل قبول نیست. این تصمیم فشار بیشتری را بر بازنشستگان تحمیل کرده است. «طبق اطلاع وسیله محمد اسدی رئیس کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی کشور و 30 نفر از روسای کانون های بازنشستگی می خواهند به مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی بگویند تا زمان عقد قرارداد 50 درصد را قبول کند».
یک روز برای اولتیماتوم خیلی دیر است. سازمان بازرسی تا الان کجا بود؟
وی افزود: سازمان بازرسی کل کشور نیز در این زمینه وظیفه ذاتی دارد اما سوال اینجاست که چرا با این تاخیر اقدام کرده است؟ اگر قرار بود تذکر داده شود بهتر بود یک ماه قبل از پایان قرارداد این اخطار داده می شد تا گفته شود زمان زیادی باقی نمانده و باید قرارداد را تمدید کرد تا بیمه شدگان و مستمری بگیران مسن دچار استرس و نگرانی نشوند. در این شرایط حتی اولتیماتوم یک روزه به سازمان تامین اجتماعی هم دیر است».
رئیس سابق سازمان تامین اجتماعی گفت: چند نفر با من تماس گرفتند و گفتند فردا جراحی می شوند و نمی دانند بروند یا نه. بیماری آنها از یک طرف نیاز به درمان دارد و از طرف دیگر نمی دانند تحت پوشش بیمه هستند یا خیر. مهلت یک روز ممکن است خوب به نظر برسد و قدرت را نشان دهد، اما چه زمانی؟ زمانی که قرارداد تمام می شود و افراد 4 تا 5 روز تحت فشار شدید روحی و روانی هستند، فقط بعد از آن تذکر داده می شود. اگر بر اساس نظارت و کنترل بر روند جاری دولت و ادارات دولتی است، باید زودتر انجام شود تا به اینجا نرسد. این اقدام نوشدارویی پس از مرگ سهراب است».
بازنشستگان بازنده واقعی هستند
زاده گفت: در نهایت احتمالاً بزرگترین بار مالی بر دوش مستمری بگیر گذاشته شد و ماجرا تمام شد، بازنده اصلی این رویداد چه از نظر فشار روحی و روانی و چه از نظر بار مالی چه کسانی هستند؟ در این گروه که بیمه، سازمان تامین اجتماعی، مرکز عالی بازنشستگان، سازمان بازرسی کل کشور و بازنشستگان واقعی میگویند بازنشستگان واقعی هستند، بازنده اصلی کیست؟ این ماجرا بار دیگر نشان داد که این گروه چقدر مظلوم هستند و هیچ پناهگاهی ندارند.
برگزاری مناقصه برای واگذاری بیمه است
وی تصریح کرد: بحث مناقصه نیز مطرح است و این موضوع برای بسیاری از بازنشستگان تردید ایجاد می کند و از نظر فنی و حقوقی زمانی که قرار است بیمه واگذار شود باید مناقصه برگزار شود و شرکت های مختلف حضور پیدا کنند و پیشنهادات خود را ارائه کنند و طبق قانون پیشنهادی که هم کاملتر باشد و هم نرخ کمتری داشته باشد باید پذیرفته شود.
سازمان بازرسی باید بر روند مناقصه نظارت داشته باشد/ وظیفه سازمان بازرسی ایجاد شفافیت است.
این کارشناس تامین اجتماعی گفت: اگر قرار است سازمان بازرسی وارد شود، اصل مداخله دقیقا همین جاست؛ بررسی اینکه آیا شرایط مناقصه به درستی انجام شده است یا خیر؟ متقاضی چند نفر بوده یا فقط یک نفر؟ این اطلاعات نه من و نه شخص دیگری معلوم نیست، زیرا در جایی به طور شفاف اعلام نشده است. یک چیز.”
وی در پایان خاطرنشان کرد: در صورت انتشار گزارش مشخص می شود که چه اعدادی بوده، کیفیت درمان چگونه تعریف شده است، بسته درمانی چه مزیت هایی داشته و در نهایت کدام بسته از بین گزینه ها انتخاب شده است. روزی که چنین گزارشی منتشر شود، می توان گفت که به اوج شفافیت رسیده ایم. وقتی گزارشی وجود ندارد، شفافیتی هم وجود ندارد.»
