پژمان شاهرخی رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان با اشاره به وضعیت اخیر گردش ویروس آنفلوانزای H3N2 در استان هرمزگان گفت: طی سه روز گذشته الگوی گردش ویروس های تنفسی در استان وارد فاز نگران کننده شده است. فازی که عبور یک موج خاموش را از نظر شدت انتقال، میزان بروز و نتایج بالینی نشان نمیدهد. آنچه در دو هفته گذشته تجربه کردهایم، افزایش شتابان، مستمر و تایید شده بالینی است که در واقع بخشی از یک موج با انتقال پایدار و تشدید ثانویه است. موجی که از الگوی نوسانات فصلی فراتر رفته و در واقع نشانه های یک موج فعال و در حال گسترش را منعکس می کند.
وی ادامه داد: داده های استخراج شده از دو آزمایشگاه منتخب در بازه زمانی 9 تا 21 آذرماه تصویری از شتاب تدریجی انتقال ویروس را ثبت کرده است. در مجموع 155 آزمایش انجام شد که 80 مورد آن مثبت بود و میانگین درصد مثبت بودن در این سه روز به 51.6 درصد رسید.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان افزود: افزایش همزمان حجم نمونه و درصد مثبت، زمانی که با روند صعودی در سه روز متوالی همراه باشد، معمولاً نشانه تشدید ثانویه بر روی موجی با انتقال از پیش تعیین شده است. مرحله ای که زنجیره های انتقال ایجاد می شود و قرار گرفتن در معرض کوچک می تواند منجر به بیماری گسترده شود. در چنین شرایطی، افزایش صرف موارد سرپایی دیگر یک شاخص هشدار اولیه نیست. شاخص اصلی حرکت منحنی به سمت موارد با عواقب شدید است.
وی با تاکید بر پیامدهای بالینی، تصریح کرد: این واقعیت زمانی اهمیت حیاتی پیدا می کند که در همین بازه زمانی یک مورد مرگ نیز ثبت شده باشد: مردی 26 ساله – متولد 1378 – با درگیری دوطرفه ریه حدود 70 درصد، در تاریخ 8/9/1304 بستری و در تاریخ 9/9/1304 فوت کرده است. تست آنفلوانزا مثبت و تست کووید منفی بود و تشخیص علت مرگ توسط متخصص داخلی به عنوان ARDS (سندرم زجر تنفسی حاد) ثبت شد.
دکتر شاهرخی تاکید کرد: وقوع مرگ ناشی از ARDS در یک بیمار جوان با پیشرفت بالینی در کمتر از 24 ساعت از نظر اپیدمیولوژی پیام روشنی دارد: این ویروس در مرحله گردش خون شدید قرار دارد و می تواند الگوی تهاجم فوق حاد را در گروه های غیر پرخطر ایجاد کند. شاخص های سه روزه نه تنها “افزایش موارد” بلکه افزایش شدت بالینی را منعکس می کند. وضعیتی که اگر بدون مداخله رها شود، معمولاً طی 7 تا 10 روز آینده به صورت افزایش پذیرش در بخش مراقبتهای ویژه و سپس افزایش موارد جدی و مرگ خود را نشان میدهد».
وی افزود: این داده ها زنگ خطر موج جدیدی نیست. این خود موج است که اکنون چهره خود را نشان می دهد. موجی با انتقال تثبیت شده و تشدید ثانویه.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان در پایان گفت: در چنین شرایطی تاکید بر مدیریت تماس، تهویه محیط های بسته، کاهش تجمعات غیرضروری، تقویت کنترل عفونت در مراکز درمانی و ارجاع سریع بیماران پرخطر توصیه نیست، بلکه اقدامات لازم برای کاهش بار بالینی موج در روزهای آینده است.
منبع: دانشجو
