در سال جاری ، افزایش تعرفه های پزشکی بیش از 5 درصد افزایش یافته است که دستمزد کارگران 5 درصد افزایش یافته است و کمتر کارگران روی هزینه های پزشکی خود کار می کنند. بیشتر کارگران تحت این شرایط به سمت خود درمانی حرکت کرده اند.
براساس اخبار تجاری ، 140 مارس ، شورای عالی بیمه درمانی اظهار داشت که در سال 1404 تعرفه خدمات تشخیصی و پزشکی ، که شامل یک پزشک عمومی و ویزیت عمومی بود ، 54 ٪ افزایش یافت که سرانجام در سازمان برنامه ریزی و بودجه به 46 ٪ تغییر یافت و به دولت رفت. سرانجام ، این تعرفه ها 46 درصد تصویب شد.
با این حال ، در ماه های اخیر ، افزایش بی سابقه در هزینه های پزشکی در کشور فشار بیشتری به کارگر وارد کرده است. بسیاری از کارگران ثابت و کم درآمد دیگر قادر به پرداخت هزینه های خود و خانواده های خود نیستند و این نگرانی جدی را در بین قشر ایجاد کرده است.
آلیرزا ، کارخانه تولیدی در حومه تهران می گوید: “برای درمان ساده ترین بیماری ها ، من باید چند بار حقوق روزانه را صرف کنم.” “بیمه تمام هزینه ها را پوشش نمی دهد و گاهی اوقات مجبور هستم که معالجه را نادیده بگیرم یا قرض بگیرم.”
سال گذشته ، هزینه های بهداشتی حدود 46 درصد افزایش یافت ، در حالی که حقوق کارگران 45 درصد افزایش یافته است. این عدم تعادل باعث شده است که بسیاری از کارگران حتی در مواجهه با بیماری های جدی از رفتن به مراکز پزشکی خودداری کنند.
در این میان ، نارضایتی از کیفیت خدمات بیمه درمانی نیز در حال افزایش است. بسیاری از بیمه گذاران فقط برخی از هزینه ها را پرداخت می کنند و بیمه تکمیلی برای اکثر کارگران با حقوق کم در دسترس نیست.
کارشناسان بر این باورند که ادامه این روند می تواند منجر به بحران های اجتماعی و انسانی شود. به گفته مهدی رزی ، استاد اقتصاد بهداشت ، “اگر دولت برای کاهش هزینه های پزشکی یا افزایش پوشش بیمه اقدام جدی نکند ، سلامت افراد شاغل در معرض خطر جدی خواهد بود.”
امید کارگران اکنون توسط دولت و پارلمان نشسته است. تقاضای اصلی آنها افزایش پوشش بیمه درمانی ، نظارت دقیق تر از هزینه های بیمارستان و در نهایت ، دستمزد مناسب برای هزینه های زندگی ، به ویژه درمان است.
نکته این است که سال 1403 تعرفه پزشکی در مقایسه با سال قبل 35 درصد افزایش یافته است ، اما اکنون برای 1404 ، این رقم به 46 درصد رسیده است. این جهش قابل توجه سؤالات بسیاری را در ذهن مردم ایجاد کرده است. چرا چنین افزایش شدید تعرفه های پزشکی در یک دوره کوتاه وجود داشته است؟ آیا هزینه پزشکان و مراکز پزشکی به طور ناگهانی افزایش می یابد یا این استرس بیشتر بر روی بیماران خواهد بود؟
نگاهی به افزایش حقوق نشان می دهد که حداقل حقوق و مزایای کارمندان در 1404 در 1404 تنها 20 ٪ افزایش می یابد. از طرف دیگر ، طبق گفته شورای عالی کار ، افزایش حقوق کارگران در سال 1404 حدود 46 درصد افزایش یافته است. در این افزایش 46 درصدی ، هزینه های درمانی کارگران گنجانده شده است. افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی همیشه فراتر از نرخ حقوق و درآمد در سایر بخش های جامعه است. در حالی که بسیاری از خانوارها حتی در پاسخگویی به نیازهای اساسی خود مشکل دارند ، چنین افزایش هزینه های پزشکی می تواند بخش بزرگی از جامعه را از خدمات پزشکی محروم کند.
نکته جالب این است که این افزایش 46 ٪ در مراکز پزشکی و قلب پزشکان بسیار بیشتر است. در بخش خصوصی ، پزشکان و مراکز پزشکی در واقع نرخ های خاص خود را تعیین می کنند. بسیاری از پزشکان بدون در نظر گرفتن تعرفه های مصوب ، بدون در نظر گرفتن تعرفه های مصوب ، ویزیت و مراقبت های بهداشتی را با توجه به میزان اعلام شده ، بدون توجه به تعرفه های مصوب ، دریافت می کنند. در برخی موارد ، این مبلغ چندین برابر تعرفه ای است که به طور رسمی اعلام شده است. این دو نتیجه جدی دارد. اول ، بسیاری از بیمارانی که قادر به پرداخت هزینه های سنگین بخش خصوصی نیستند ، مجبور به عجله به مراکز پزشکی دولتی می شوند. نتیجه ، ازدحام بیش از حد بیمارستان ها ، ویزیت های طولانی و کاهش کیفیت مراقبت های بهداشتی است. بسیاری از بیماران ، حتی در صورت نیاز به معالجه فوری ، باید ساعت ها و حتی روزها صبر کنند تا از مراقبت های بهداشتی در بخش دولتی لذت ببرند.
نتیجه دوم افزایش اختلاف کلاس در دریافت خدمات پزشکی است. در حالی که برخی از افراد می توانند هزینه های سنگین پزشکان خصوصی و مراکز پزشکی لوکس را بپردازند ، بخش قابل توجهی از افراد به ویژه کارگران به دلیل مشکلات مالی از خدمات با کیفیت محروم می شوند. این نشان می دهد نوعی بی عدالتی در سیستم بهداشتی کشور است که در صورت عدم کنترل تعرفه های بخش خصوصی ، روز به روز شدت می یابد.
توجیه برخی از مقامات برای افزایش هزینه های تعرفه پزشکی میزان پرداخت بیمه مانند عرضه است. اما نکته مهم این است که وزارت بهداشت نه تنها باید به توانایی پرداخت بیمه توجه کند. این باید هزینه های واقعی درمان را برای همه بخش های جامعه در نظر بگیرد. آیا دلیل این است که تعرفه های پزشکی طی سالهای گذشته گران باشد و نمی تواند هزینه مراکز پزشکی را بپردازد؟
بسیاری از افراد بدون پوشش بیمه در کشور وجود دارند که با هزینه های درمانی مشکلات زیادی دارند. بشر بسیاری از افراد ، به ویژه گروه های کم درآمد ، کارگران روز به روز ، مشاغل مستقل از خدمات بیمه بهره نمی برند و مجبورند هزینه های پزشکی را آزادانه بپردازند. افزایش غیر ضروری در تعرفه های درمانی ، صرف نظر از این گروه از افراد ، می تواند به دلیل ناتوانی مالی بسیاری از بیماران را از مراجعه به پزشک جلوگیری کند و این در نهایت باعث وخیم تر شدن سلامت جامعه خواهد شد.
افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی نگرانی هایی را ایجاد کرده است که هزینه های درمانی نسبت به گذشته سنگین تر خواهد بود. در چنین شرایطی ، دولت وظیفه دارد هزینه های درمانی را کاهش دهد ، نه اینکه آن را به بیماران تحمیل کند. اگر مشکلات مالی بیمه یکی از دلایل این افزایش باشد ، راه حل اصلی انتقال بار مالی به مردم نیست بلکه تقویت سیستم بیمه کشور ، بهینه سازی مدیریت منابع بهداشتی و اصلاح الگوی تخصیص بودجه سلامت است.
یکی از مؤثرترین سیاست ها گسترش بیمه عمومی و ایجاد پوشش پزشکی فراگیر برای همه بخش های جامعه ، از جمله کارگران بدون بیمه است. این می تواند از محرومیت از گروه های آسیب پذیر جلوگیری کند. علاوه بر این ، شفافیت و کنترل هزینه های بیمارستان ، نظارت بر تعرفه های پزشکی رایگان و تثبیت قیمت داروها برای جلوگیری از افزایش غیر ضروری هزینه های پزشکی ضروری است.
افزایش قیمت دارو ، پزشکان مراجعه کننده ، خدمات آزمایشگاهی و بستری در کنار کاهش ارزش ارز ملی ، حداقل دستمزد کارگران را برای حتی یک بیماری ساده به اندازه کافی انجام داده است. گزارش های رسمی و غیررسمی حاکی از آن است که قیمت برخی از داروهای با قدرت بالا دو برابر شده است ، و بسیاری از داروهای خاص یا کمیاب بوده اند یا با قیمت های متعدد بازار فروخته شده اند.
از طرف دیگر ، بیمه های اساسی و تکمیلی شرایط فعلی را برآورده نمی کنند. سهم بیمه از هزینه های درمانی کاهش یافته و بیماران مجبورند مبالغ سنگین را از جیب خود بپردازند. بسیاری از کارگران یا فاقد بیمه تکمیلی هستند یا شرکت های بیمه در ارائه خدمات مناسب کوتاه هستند.
کارشناسان بهداشت و درمان بر این باورند که اگر روند فعلی ادامه یابد ، شکاف کلاس در دسترسی به درمان به شدت افزایش می یابد و سلامت بخش بزرگی از جامعه قربانی سیاست های ناکارآمد خواهد شد. دکتر نصرین محمد ، یک متخصص بهداشت عمومی ، هشدار می دهد: “درمان گران قیمت می تواند به طور مستقیم مرگ را در میان اقشار کم درآمد و کاهش امید به زندگی افزایش دهد.”
در شرایطی که تورم سلامتی بدون نظارت کافی پیش می رود ، کارگران به حمایت واقعی بیشتری نسبت به همیشه نیاز دارند. پشتیبانی که اقدامات فوری و ملموس آن را نه به صورت وعده های کاغذ ، بلکه به شکل اقدامات فوری و ملموس نشان می دهد. یا باید سلامتی آنها را در سایه بی اعتنایی ببینیم؟
منبع: tasnim





