به گزارش خبرگزاری به گزارش میهن تجارت، پس از انقلاب اسلامی در همه زمینه ها گام های بزرگی برای رشد و تعالی و همراهی مردم و کاهش دغدغه های آنان در همه عرصه ها برداشته شده است که یکی از این موارد حمایت دولت و مجلس از بیماران صعب العلاج و خاص است. و دامنه آن از ابتدا این طرح برای ارائه کمک به مشکلات بیماران و خانواده های آنها در حال گسترش است.
حسین رنجبران معاون سازمان بیمه سلامت وی با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت 45 میلیون بیمه شده دارد که از این تعداد 32 میلیون نفر خدمات رایگان دریافت می کنند، گفت: حدود 50 هزار موسسه طرفین قرارداد با بیمه سلامت سراسر کشور هستند و این تعداد شامل 13500 داروخانه است که خدمات مورد نیاز بیمه شدگان این سازمان را ارائه می دهند.
وی افزود: سازمان بیمه سلامت در سه سال گذشته تلاش کرده است تا به صورت منظم به طرف قرارداد پرداخت کند. با توجه به زمان بر بودن پذیرش و پردازش مدارک در بیمارستان ها، پرداخت ها با فاصله دو یا سه ماهه به بیمارستان ها انجام می شود. .
معاون سازمان بیمه سلامت افزود: برای تیپ های درمانی که پرداختی را در پزشکان خانواده شهری و روستایی و سامانه ارجاع در قالب سطح یک در مناطق دورافتاده روستاها و عشایر و شهرهای زیر 20 هزار نفر ارائه می کنند، ماهانه پرداخت می شود. بدون معطلی ساخته شده است. .
رنجبران با اشاره به برنامه های سازمان بیمه سلامت برای گسترش ماموریت ها ادامه داد: در درمان ناباروری در سال های گذشته مجموع هزینه های ناباروری مانند IVF و اقدامات مشابه به عنوان عمل های زیبایی در نظر گرفته می شد به طوری که حتی اگر فردی به مراکز دولتی می رود، هزینه آن باید پرداخت شود. قبلا به طور کامل پرداخت می شد، اما در حال حاضر 90 درصد از هزینه های درمان ناباروری توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.
وی با اشاره به تشکیل صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج در سال گذشته با تلاش و همکاری تنگاتنگ دولت و مجلس گفت: اساسنامه این صندوق باید به تصویب هیات وزیران برسد و سازمان بیمه سلامت با جدیت پیگیری کند. تا تشکیل آن، سال گذشته 5 هزار میلیارد تومان و برای امسال 7 هزار میلیارد تومان برای این صندوق در نظر گرفته شد.
معاون سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: پیشنهاد سازمان بیمه سلامت ایران برای صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج در سال 1403 18 هزار میلیارد تومان است تا افراد نیازمند از خدمات مناسب تری بهره مند شوند.
رنجبران خاطرنشان کرد: در حال حاضر تعداد بیماری های تحت پوشش این صندوق به 107 بسته خدماتی رسیده است به طوری که در گذشته تنها پنج بیماری تحت پوشش قرار می گرفتند و این موضوع نمونه ای از گسترش چتر بیمه ای در سازمان بیمه سلامت ایران است. البته تلاش سازمان بیمه سلامت افزایش پوشش تعداد اقلام دارویی و خدمات جدیدتر در بسته های خدماتی به بیماران است.
پوشش 107 بیماری در صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج بیمه سلامت
زهرا شیخی نماینده مردم اصفهان در شورای اسلامی وی در گفت و گو با خبرنگار به گزارش میهن تجارت با اشاره به اتفاقات خوبی که در دولت سیزدهم در خصوص حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج افتاد، اظهار کرد: تا قبل از مجلس یازدهم حدود پنج بیماری به عنوان بیماری خاص و بیماری پرهزینه ای مانند سرطان شناخته می شد. ، که طی مراحل شناسایی و درمان هزینه های زیادی را برای خانواده ها در بر داشت. قسمتی از بیماری خاصی محسوب نمی شد.
وی با اشاره به اینکه در حال حاضر تعداد بیماری های خاص و صعب العلاج از 5 مورد به 107 مورد افزایش یافته است، افزود: با توجه به اولویتی که بیانات مقام معظم رهبری مبنی بر اینکه بیماران جز درد و رنج بیماری دغدغه دیگری نداشته باشند، همه چیز ممکن است. برای اینکه بیماران و خانواده هایشان نگران هزینه ها نباشند استفاده شد.
نماینده مردم اصفهان در شورای اسلامی با اشاره به اضافه شدن بیماری هایی مانند بیماری های متابولیک و پروانه ای در فهرست بیماری های خاص و صعب العلاج، تصریح کرد: تشکیل صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج و افزایش تعداد این بیماری ها از جمله اتفاقات مثبتی است که می تواند تاثیرات زیادی داشته باشد. و به نوعی منجر به آرامش خاطر بیماران و خانواده آنها شود.
وی با اشاره به اینکه در بودجه سال 1401 پنج هزار میلیارد تومان (پنج همات) و هفت هزار میلیارد (هفت همات) به صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در بودجه 1401 اختصاص یافت، ادامه داد: طی یک سال گذشته در استان. در اصفهان بیش از 500 میلیارد تومان معادل 5 هزار میلیارد ریال برای این منطقه هزینه شده است و در بازه زمانی مذکور بیش از 80 هزار بیمار از خدمات ویژه صندوق بیماران خاص و صعب العلاج استفاده کرده اند.
ایجاد صندوق برای بیماران خاص و صعب العلاج. یک دستاورد مهم و منحصر به فرد
وی با بیان اینکه استان اصفهان در زمینه حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج مقام اول را در کشور به خود اختصاص داده است، گفت: رتبه کسب شده گام بزرگی است و این موضوع یکی از دستاوردهای مهم و کم نظیر مجلس و دولت است. در حوزه سلامت و در راستای همراهی بیماران نیز تلاش می شود تا سهم صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در بودجه سال 1403 افزایش یابد.
نماینده مردم اصفهان در شورای اسلامی با اشاره به اینکه در حال حاضر 51 بیماری از 107 بیماری خاص مشخص است، افزود: تلاش می شود در سال 1403 تعداد بیماری های مشخص شده افزایش یابد. بیماران مبتلا به بیماری های نشان داده شده از ابتدای فرآیند درمان به صورت خودکار شناسایی می شوند و برای دریافت و تامین هزینه های درمان نیازی به مراجعه فرد به مرکز یا سازمان خاصی با در دست داشتن فاکتور نیست.
شیخی با اشاره به اتفاق مثبت دیگری که در این حوزه رخ داده است، افزود: تاکنون تنها بیمه سلامت متولی و حامی بیماران خاص و صعب العلاج بود اما اکنون بیمه های پایه نیز در سه ماه گذشته موظف به پرداخت هزینه های بیماران شده اند. از این صندوق تحت پوشش خود استفاده کنید و هزینه درمان بیمار را مستقیماً پرداخت کنید. اقدامات انجام شده و اتفاقات رخ داده بسیار مهم است و همه افراد جامعه باید از آن اطلاع داشته باشند و نگرانی از بابت هزینه های درمانی برای آنها وجود نداشته باشد.
منبع : به گزارش میهن تجارت
