بیش از نیمی از افراد سالخورده ایرانیان بی خبر هستند و کودکان با دهان پر از پوسیدگی پرورش می یابند و عدم پوشش بیمه ، خدمات گران قیمت و ضعف ساختار پیشگیری ، سیستم بهداشتی را به مرز هشدار داده است ، و دولت باید برای مدیریت بحران دفاع از این شکاف شفابخش عمیق را بگیرد. خانه ها همچنین می گویند که در محل کار هستند.
براساس داده های رسمی ، هر ایرانی به طور متوسط 2 دندان پوسیده دارد و در کودکان 5 تا 5 ساله ، 2 ٪ حداقل 2 دندان پوسیده یا کشیده دارند و در گروه سنی بیش از 5 سال ، بیش از 5 ٪ کاملاً بی نهایت هستند.
آمار نگران کننده ای که از عمق بحران در زمینه سلامت دهان و دندان خبر می دهد. بحرانی که برخلاف مفهوم عمومی ، نه تنها زیبایی شناسی بلکه با تهدیدهای جدی برای قلب ، هضم ، کلیه ها ، ریه ها و سلامت روانی افراد است.
براساس اعلام مرکز تحقیقات Majlis ، در سال 2 ، خدمات دندانپزشکی دومین عامل بزرگ در جیب های بهداشت عمومی با سهم 4.9 ٪ پس از دارو بوده است ، این بدان معناست که میلیون ها نفر از مردم در کشور فقط در صورت عدم تحمل بحران به دندانپزشک می روند.
اما ریشه این بحران کجاست ، و چرا سیستم بهداشتی در این زمینه ناکارآمد است و راه خروج چیست؟
مانسور آلیماردانی و سید محمد جمالیان ، اعضای کمیسیون بهداشت ماجلیس ، ابعاد این چالش و مسیرهای اصلاحی آن را بررسی کرده اند و آنچه مشخص است نیاز به عبور از درمان و بازگشت به سیاست های پیشگیری مبتنی بر پیشگیری است.
از عدالت درمانی تا برداشتن دندان ؛ وقتی هزینه ها از قدرت مردم خارج شود
Mansour Alimardani ، عضو کمیسیون بهداشت Majlis ، به خبرنگار Nation گفت ، با اشاره به شکاف عمیق بین هزینه های خدمات و ظرفیت مالی مردم ، گفت: “داستان محدود به مواد مخدر گران قیمت نیست ؛ مشکل اصلی عدم تناسب بین درآمد مردم و هزینه های بهداشت و خدمات دندانپزشکی است ، و سال ها هزینه های درمان و درمان مردم را از آن استفاده نمی کند ، اما هزینه های مربوط به درمان مردم است ، اما درآمد و درمان مردم از نظر درمان مردم رشد نکرده است ، اما درآمد آن از نظر درمان مردم است ، اما درآمد و درمان مردم ، درآمد و زندگی مردم را افزایش نمی دهد ، اما هزینه های مربوط به درمان مردم ، از نظر هزینه های درمانی مردم رشد نمی کند. به شدت افزایش یافته است.
وی با اشاره به اینکه عدم توانایی مردم در پرداخت هزینه ها ، آنها را از چرخه بهداشت دهان و دندان حذف کرده است ، وی افزود: “درآمد یک دندانپزشک متخصص ممکن است برای خودش کافی باشد ، اما مشکل این است که قدرت خرید بخش های مختلف جامعه بسیار کم نگه داشته می شود و وقتی افراد می توانند هزینه های ابتدایی مانند ترمیم ، نوروتومی یا حتی استخراج دندان ساده را تحمل کنند.”
نمایندگان ابهر ، خرمدار و سولتانیه در دوازدهم ماجلیس معتقدند که حتی مراکز دولتی که قرار بود از کلاس ها محروم شوند ، دیگر عملکردی ندارند و مردم باید از بیرون برخی از موارد را تولید کنند. این بدان معناست که خدمات بهداشتی و درمانی دولت دیگر ارزان و در دسترس نیست و وقتی عدالت درمانی ناپدید می شود ، افراد یا بی تفاوت یا دیررس درمان می شوند.
درمان دیرهنگام ؛ نتیجه ساختار ضعیف پیشگیری
سید محمد جمالیان ، عضو کمیسیون بهداشت ماجلیس ، در گفتگو با مجلس نمایندگان ، همچنین با تأکید بر نقش مراکز خدمات درمانی ، داستان را از زاویه دیگر بررسی می کند و می گوید: “نقطه شروع هر برنامه جدی در زمینه دندانپزشکی باید شروع به پیشگیری کند و متأسفانه خروجی فعلی مراکز خدمات درمانی جامع برآورده نمی شود.” مردم آنچه انتظار دارند ، به ویژه در زمینه آموزش ، پیشگیری و امتحانات اولیه برآورده نمی شوند.
وی یادآوری کرد که عدم برنامه ریزی در سطح کلان سلامت دهان و دندان ، این سیاست را بیش از واکنش بحران ایجاد کرده است تا از این امر جلوگیری کند که متأسفانه در کمیسیون بهداشت ماجلیس فرصتی برای بررسی مسائل دندانپزشکی داده نشده است ، اما من این موضوع را برای کمیسیون و یکی از اولویت ها پیشنهاد می کنم.
راه حل چیست؟ بهداشت دهان و دندان و طراحی مجدد ساختار
Alimardani در ادامه تأکید می کند که راه حل افزایش مراکز پزشکی نیست بلکه بازسازی بهداشت دهان و دندان است و ما باید بهداشت دهان و دندان را در شبکه بهداشتی مستقر کنیم زیرا آنها می توانند کارهایی مانند آموزش ، مراقبت از بارداری ، غربالگری دانش آموزان ، ترمیم سطح و استخراج دندانپزشکی انجام دهند.
یکی از اعضای کمیسیون بهداشت ماجلیس با ارائه یک مدل محاسباتی ، اثربخشی این رویکرد را توضیح می دهد: فرض کنید کارکنان بهداشتی را اضافه کنید و هرکدام فقط 4 سرویس در سال انجام دهند. این به معنای 6000 سرویس دندانپزشکی ابتدایی در سال است. یا اگر هرکدام روزانه دو سرویس انجام دهند ، ما به تعداد زیادی از مداخلات اولیه که از پوسیدگی ، از بین رفتن دندان و هزینه های سنگین جلوگیری می کنیم ، خواهیم رسید. اینها گران نیستند بلکه سرمایه گذاری هستند.
مرکز تحقیقات Majlis همچنین در گزارش رسمی اظهار داشته است که شاخص DMFT در کودکان ایرانی زیاد است و میانگین ملی در سن 6 سالگی به 6.5 می رسد و در نه استان ، اوضاع بدتر از میانگین ملی است و این گزارش همچنین عدم وجود منابع تخصصی انسانی در مدارس ، ضعف تجهیزات و ناکارآمدی را نشان می دهد.
تعرفه های نامتعادل و خدمات لوکس
جمالیانی از وضعیت تعرفه و عدم نظارت تخصصی در دانشگاه های پزشکی انتقاد می کند ، و افزود: دندانپزشکی یک منطقه کاملاً تخصصی است ، اما در بخش های نظارت بر درمان ، ما متخصص دندانپزشکی نداریم و نتیجه این است که تعرفه ها مشاهده نمی شوند و در عمل ، خدماتی مانند جراحی عصبی یا سادگی تغییر می یابد.
وی همچنین تأکید می کند که مواد مصرفی با کیفیت بالا نیز سلامت افراد را تهدید می کند و بیشتر مصرف کننده وارد می شوند و با افزایش نرخ ارز ، بازار به مواد ارزان و با کیفیت پایین رفته است ، به این معنی که ممکن است بیمار حتی در صورت هزینه نیز خوب دریافت نکند. این نکته ای است که باید توسط تولید داخلی و نظارت کیفی پشتیبانی شود.
از درمان درمانی -to -preventive ؛ مسیر تغییر واضح است
در پایان ، با ارائه یک مقایسه بزرگ ، آلیماردانی تأکید می کند که تغییر درمان درمانی برای پیشگیری یک ضرورت است ، و اگر فقط 2 درصد از افراد کشور را برای رفتن به دندانپزشک یک سال در نظر بگیریم ، ما حدود 2 میلیون نفر را در نظر می گیریم و میانگین هزینه هر سرویس 2 میلیون تومانس است ، ما به بیش از 5 میلیارد دلار برای درمان نیاز داریم.
جمالیان همچنین بر لزوم همکاری بین موسسات مختلف تأکید می کند ، و افزود که جلسات باید با وزارت بهداشت ، کمیسیون بهداشت پارلمانی و معاونان مرتبط برای طراحی یک برنامه عملیاتی با بودجه خاصی برای دندانپزشکی برای بودجه برگزار شود و اگر تصمیم نگیریم ، همان بحران سال آینده تکرار می شود.
خلاصه و منظره
مسئله سلامت دهان و دندان دیگر فقط یک مسئله سلامتی یا زیبایی نیست ، بلکه به طور مستقیم با سلامت عمومی و کیفیت زندگی افراد مرتبط است و پوسیدگی دندان و از بین رفتن می تواند باعث ایجاد مشکلات قلب ، دستگاه گوارش ، کلیه و حتی روانی شود و هزینه های زیادی را به سیستم بهداشت و خانواده ها تحمیل کند.
جمالیان به درستی تأکید می کند که در بودجه سال ، سهم خاص و عملیاتی بخش بهداشت دهان و دندان باید برگزار شود و جلسات مشترک با مقامات وزارت بهداشت برای توجه به بودجه در بودجه و آل -نایماردانی ، با اشاره به ضرورت تغییر رویکرد ، می گوید که ما باید از درمان مراقبت کنیم.
سرانجام ، اگر سیاستگذاران و موسسات مرتبط توجه ویژه ای به این موضوع نداشته باشند ، هزینه های پزشکی حیرت انگیز ، نابرابری در دسترسی به خدمات و کاهش کیفیت زندگی سال به سال افزایش می یابد.
تنها راه صرفه جویی و تعمیر دندان های پوسیده ، تغییر ظاهر ، همکاری چند جانبه ، تخصیص بودجه هدفمند و حرکت به سمت سیستم مراقبت های پیشگیرانه از هزینه های فردی به سرمایه گذاری ملی. حرکت امروز تا فردا خیلی دیر نشده است.
منبع: خانه ملت
