شکست طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال / بیمه‌ها عقب نشستند، بیمارستان‌ها گرفتار شدند

براساس Business News ، برنامه آزاد کردن کلیه کودکان سرپایی و بستری زیر هفت سال (به استثنای داروهای سرپایی) در مارس 2008 اعلام شد و در اوایل سال اجرا شد. این قطعنامه به پیشنهاد شورای عالی بیمه درمانی در 21 فوریه و به دانشگاه های علوم پزشکی توسط کابینه وزیران تصویب شد.

اما آنچه امروز بعد از یک سال و نیمی از پروژه در حال اجرا است ، مشارکت این طرح برای اجرای پروژه با مشکلات مالی زیادی است. متأسفانه ، بیمه گذاران تعهدات خود را انجام نمی دهند و این باعث شده است که بیمارستان ها دیگر قادر به ادامه پروژه نباشند.

برنامه درمانی رایگان برای کودکان زیر 7 سال ، مانند بسیاری از پروژه های دیگر که قرار بود برای کاهش فشار اقتصادی بر خانواده ها و ترویج عدالت بهداشتی اجرا شوند ، امروز به پایان رسیده اند. اگرچه این پروژه در ابتدا امیدهای زیادی برای حمایت از خانواده های کم درآمد ایجاد کرده است ، اما آنها به دلیل عدم انجام تعهدات بیمه و کمبود بودجه ، بیمارستان های عمومی و دانشگاهی که مدیر اصلی بودند ، با مشکلات جدی روبرو شده اند.

درمان رایگان برای کودکان زیر 7 سال ؛ نیمه هادی

براساس اعلام وزارت بهداشت ، کلیه خدمات بستری و سرپایی زیر 5 سال در بیمارستان های عمومی به صورت رایگان ارائه می شد. اما از همان ماه های اول ، بیمه به طور خلاصه به مراکز پزشکی پرداخت شده است. در نتیجه ، بیمارستان ها با تجمع بدهی ، کسری بودجه و کمبود تجهیزات روبرو شدند و برخی مجبور شدند جلوی اجرای پروژه را بگیرند یا محدود کنند.

بیمه و فشار مالی در بیمارستان های مجری

مدیر یکی از بیمارستان های تهران اخبار تجاری وی می گوید: “از زمان اعلام ، ما به کودکان خدمات ارائه داده ایم ، اما بیمه گذاران هزینه های خود را پرداخت نکردند.” اکنون ما چند میلیارد تومانس را که پرداخت نشده است درخواست می کنیم. در چنین شرایطی ، ادامه اجرای این طرح غیرممکن است ، زیرا هیچ منابعی برای خرید دارو ، تجهیزات و پرداخت حقوق پرسنل وجود ندارد.

هیچ منبع مالی برای پروژه هایی مانند داروخانه و درمان رایگان برای کودکان زیر 7 سال پیش بینی نشده است

وی گفت: “متأسفانه ، وزارت بهداشت همیشه این روند را ادامه می دهد ، تصویب پروژه هایی که هیچ بودجه ای برای آن پیش بینی نشده است.” مانند برنامه داروسازی و اکنون این درمان رایگان برای کودکان زیر 7 سال.

مدیر بیمارستان گفت: وضعیت در بیمارستان های عمومی بسیار مهم است. بسیاری از این بیمارستان ها قادر به پرداخت هزینه های اولیه خود ، تهیه دارو و نوسازی تجهیزات بیمارستان نیستند و چنین پروژه هایی فقط بیمارستان هایی را ایجاد می کند که با مشکلات مالی زیادی روبرو هستند و برای هزینه های آنها منابع مالی معتبری ندارند.

بسیاری از بیمارستان های عمومی ، به ویژه کودکانی که برای کودکان هستند ، به کمک خیرین اداره می شوند

وی گفت: “بسیاری از بیمارستان های عمومی ، به ویژه کودکان ، با کمک نیکوکاران اداره می شوند.” البته به دلیل مشکلات اقتصادی ، این کمک های کمکی نیز به میزان قابل توجهی کاهش یافته است ، و در چنین شرایطی ، برنامه ها و قوانین بیمارستان ها نمی توانند به طور دقیق اجرا شوند.

نارضایتی خانواده ها از برنامه درمانی رایگان برای کودکان زیر 7 سال

داستان ، اما اینجا به پایان نمی رسد. بسیاری از بیمارستان های عمومی که توسط این پروژه اجرا می شوند به دلیل مشکلات ذکر شده قادر به اجرای آن نیستند. بسیاری از این بیمارستان ها به ناچار پروژه را متوقف یا محدود کرده اند.

در حقیقت ، خانواده ها ، به امید تبلیغات گسترده دولت ، اکنون با واقعیت تلخی روبرو شده اند. بسیاری از والدین گزارش داده اند که هنگام مراجعه به بیمارستان ها یا با پرداخت مستقیم یا محدودیت خدمات رایگان روبرو شده اند. این وضعیت نه تنها اعتماد عمومی به سیستم بهداشتی را تضعیف کرده است ، بلکه جوانان را نیز در مواقع اضطراری سرگردان کرده است.

کودکان رایگان زیر 7 سال بدون پشتوانه مالی پایدار و مکانیسم نظارتی اجرا شد

محمد رضا اسادی ، متخصص اطفال نیز در این زمینه اخبار تجاری او می گوید این پروژه بدون حمایت مالی پایدار و مکانیسم نظارتی اجرا شد. اگر بیمه گذاران قادر به پرداخت تعهدات نبودند ، برنامه ای با این ابعاد آغاز نمی شد.

وی گفت: “بیمارستانها در حال حاضر با کسری بودجه و کمبود تجهیزات روبرو هستند و این نه تنها به ضرر کودکان بلکه برای کل سیستم بهداشتی است.”

بهترین راه حل برای تجدید نظر در مدل تأمین مالی و تعریف منابع خاص ، مانند تخصیص بخشی از مالیات بر کالاهای مرتبط با سلامتی ، برای حمایت از پروژه ، کارشناس بهداشت ادامه می یابد.

کودکان آزاد زیر 5 سال نمونه ای از نارسایی سیاست های بهداشتی در زمینه مراقبت های بهداشتی است

اسدی تأکید کرد که برنامه درمانی رایگان برای کودکان زیر 5 سال می تواند یکی از مهمترین اقدامات عدالت در زمینه سلامت باشد ، اما به دلیل عدم برنامه ریزی دقیق مالی و اجرایی ، امروز به نمونه ای از شکست سیاست های بهداشتی تبدیل شده است و می گوید: “مگر اینکه منابع پایدار برای چنین برنامه هایی تعریف شود ، هرگونه پشتیبانی انجام می شود.”

بار مالی همیشه بیشتر و بیشتر بیماران بوده است

وی افزود: “وزارت بهداشت سالها قول داده است كه روابط مالی پزشك با بیماران را قطع كند ، اما متأسفانه این قول هرگز عملی نشده است و همواره بار مالی درمان بیماران بوده است.” در مورد این طرح ، قرار بود تمام هزینه ها توسط بیمه تحمل شود.

متخصص اطفال می گوید: “ما نمی توانیم انتظار موفقیت را داشته باشیم تا زمانی که بودجه برای چنین پروژه هایی به طور خاص در نظر گرفته شود و همه چیز به بیمه وابسته باشد.”

بد بودن بیمه گذاران در حال انجام است

اسادی با اشاره به اینكه بیمه شدگان در پرداخت خواسته های کلیه مراقبت های بهداشتی به بدعت نامناسب تبدیل شده اند: بیمارستان ها ، داروخانه ها ، پزشکان و سایر بخش های بهداشتی همیشه از بیمه گذاران برای پرداخت خواسته های خود شکایت دارند.

در شرایط عادی ، 6 تا 8 ماه طول می کشد تا هزینه بیمارستان ها را بپردازد / در طرحی مانند درمان رایگان برای کودکان زیر 7 سال.

وی افزود: در شرایط عادی ، پرداخت هزینه بیمارستان ها بین 6 تا 8 ماه طول می کشد ، اما بیش از یک سال برای طرحی مانند درمان رایگان برای کودکان زیر 7 سال گذشته است و این باعث ایجاد مشکلات بسیاری برای بیمارستان ها شده است.