گرانی و کمبود دارو؛ جای خالی سلامت در سبد خانوار / ۶۰ درصد هزینه دارو بر دوش بیماران است

طبق گفته های تجاری News ، این دارو به عنوان یکی از اساسی ترین نیازهای سیستم بهداشت و درمان ، نقش مهمی در درمان بیماران دارد. اما در سالهای اخیر ، کمبود و داروی گران قیمت به یکی از جدی ترین مشکلات بهداشتی در کشور تبدیل شده است. افزایش قیمت ها و 5 ٪ سهم بیماران از هزینه های دارویی ، بار مالی سنگین را به خانواده ها تحمیل کرده است. این وضعیت نه تنها دسترسی عادلانه به مراقبت های بهداشتی را تهدید می کند ، بلکه نشان دهنده کاستی های جدی در سیاست و مدیریت منابع دارویی کشور است.

این کافی است که مقامات بهداشتی به داروخانه هایی مانند 13 نوامبر ، هلال احمر و غیره مراجعه کنند تا با بسیاری از مشتریانی روبرو شوند که به دلیل بودجه کافی برای تهیه دارو ، خرید دارو و البته ادامه درمان را دارند. طبق قانون ، سهم بیمه شده از هزینه ها بین 20 تا 30 درصد بود ، اما امروز دقیقاً 63 ٪ هزینه های پزشکی و پزشکی برای بیمار است و فقط بیش از 30 ٪ از این هزینه ها باید پرداخت شود. بیمه ای که عمدتاً قادر به پرداخت همان سهم اندک داروخانه ها ، بیمارستان ها و غیره نیست ، باعث اختلالات گسترده بهداشتی شده است.

سهم دولت در ارائه سلامت مردم

ارائه سلامت مردم یکی از اصلی ترین وظایف دولت ها است و در بسیاری از کشورهای توسعه یافته ، دولت سهم عمده ای در پرداخت هزینه های مواد مخدر دارد به طوری که بیماران کمتر از بودجه تأمین می شوند. با این حال ، در ایران ، بخش قابل توجهی از هزینه ها هنوز مسئول بیماران است. فقدان بودجه کافی برای یارانه های دارویی ، نوسانات ارزی و مشکلات بیمه باعث شده است که دولت نتواند نقش حمایتی خود را ایفا کند.

هنگامی که ما نمی توانیم مواد اولیه را به موقع وارد کنیم ، خطوط تولید متوقف می شود ، این به معنای کمبود مواد مخدر در بازار است

یکی از اصلی ترین دلایل کمبود مواد مخدر در کشور ، وابستگی شدید تولید کنندگان خانگی به مواد اولیه وارداتی است. بیش از 70 ٪ مواد اولیه دارو از خارج از کشور وارد می شوند و تخصیص ارز برای خرید این مواد همیشه به تأخیر می افتد یا کمبود می شود.

مهداد سفی ، یکی از داروسازانی که در چرخه تولید دارو کار می کند اخبار تجاری وی می گوید: “مشکل اصلی ما فقدان ارز به موقع و بوروکراسی پیچیده است.” هنگامی که ما نمی توانیم مواد اولیه را به موقع وارد کنیم ، خطوط تولید متوقف می شود و این به معنای کمبود مواد مخدر در بازار است. متأسفانه ، سازمان های مربوطه به این بحران توجه کافی ندارند و هشدارهای ما نادیده گرفته می شوند.

تولید داروهای داخلی همه مشکلات را حل نمی کند / صنعت تولید مواد مخدر در کشور به شدت به مواد اولیه وارد شده از خارج از کشور وابسته است.

وی گفت: “این مسائل باعث شده است كه بسیاری از شركت های كوچك تولید كنند كه زمانی سهم بسزایی در تولید دارویی این كشور داشتند ، خط تولید خود را متوقف می كنند یا به كار با حداقل قدرت ادامه می دهند.” کاملاً اشتباه است که فکر کنیم تولید مواد مخدر در کشور همه مشکلات را برطرف می کند.

این داروساز ادامه می دهد: “صنعت دارویی ما در کشور به شدت وابسته به مواد اولیه وارد شده از خارج از کشور است.” در این حالت ، اگر واردات مواد اولیه به موقع ، به مبلغ معقول و البته با قیمت مناسب باشد ، ما نمی توانیم انتظار خودآگاهی در بخش تولید دارو را داشته باشیم.

فقدان نظارت دقیق بر روند تولید و کنترل کیفیت یکی از اصلی ترین دلایل ایجاد داروهایی است که در تولید انبوه وارد بازار می شوند.

در کنار مشکل کمبود ، کیفیت داروهای داخلی نیز افزایش می یابد. برخی از بیماران و پزشکان از اثربخشی کمتر داروهای خانگی در مقایسه با نمونه های خارجی شکایت دارند. با تأیید این موضوع ، مهداد سفی ، آن را نتیجه دو دلیل اصلی می داند و می گوید عدم نظارت دقیق بر روند تولید و کنترل کیفیت یکی از اصلی ترین دلایلی است که باعث می شود داروهایی که در تولید انبوه وارد بازار می شوند ، کیفیت لازم را ندارند.

وی می افزاید: سازنده دارویی را که باید برای تأیید به سازمان غذا و داروی ارائه دهد ، تولید می کند ، اما وقتی نوبت به تولید انبوه می رسد ، به دلیل مشکلاتی مانند کمبود مواد اولیه و… کیفیت این داروها بسیار کاهش می یابد.

این داروساز دلیل دیگری را برای کیفیت پایین داروهای داخلی فشار اقتصادی بر تولید کنندگان می داند و می گوید: وقتی تولید کننده برای فروش محصولات دارویی خود باید قیمت های گرامری را رعایت کند ، هزینه تولید بسیار بیشتر از قیمت تعیین شده برای فروش نیست ، چاره ای جز استفاده از مواد با کیفیت پایین تر برای فعال نگه داشتن چرخه تولید ندارد.

سیفی می گوید: “هنگامی که هزینه های تولید افزایش می یابد و مواد اولیه برآورده می شود ، برخی از تولید کنندگان باید کیفیت را کاهش دهند.” این نه تنها سلامت بیماران را تهدید می کند بلکه باعث کاهش اعتماد عمومی به طب ایرانی می شود.

داروی کم کیفیت روند درمان را طولانی می کند

پارویز آتای ، متخصص بیماری عفونی اخبار تجاری وی می گوید: “متأسفانه ، مشکل داروهای با کیفیت پایین که هر روز تولید می شود ، چرخه درمان را دشوارتر می کند.” در حقیقت ، هنگامی که بیماران از داروهای کم کیفیت استفاده می کنند ، روند درمانی طولانی می شود و هزینه ها افزایش می یابد.

وی افزود: “مسئله کیفیت پایین داروهای داخلی سالها با انکار مقامات بهداشتی همراه بوده است ، اما بسیاری از همکاران من برخی از داروها را برای اندازه گیری کیفیت درمان خود با هزینه خود آزمایش کرده اند و متأسفانه نتایج بسیار ناامید کننده بوده اند.”

در بسیاری از موارد ، حتی ارائه شواهدی برای کیفیت پایین داروها نادیده گرفته می شود. از یک طرف ، تولید داخلی کیفیت لازم را ندارد و از طرف دیگر ، بسیاری از داروها از طریق همان تولید در داخل نمونه خارجی خود وارد نمی شوند و این فقط به هزینه بیماران است. در حالی که هزینه های پزشکی خود را افزایش می دهند ، ممکن است به هزینه زندگی خود پایان دهند.

نتایج آزمایشات کیفیت دارو باید منتشر شود

در بخش دیگری از اظهارات وی ، آتای می گوید: مشکل اصلی عدم نظارت دقیق بر کیفیت داروهای داخلی است. اگر وزارت بهداشت به طور شفاف نتایج آزمایشات کیفی را منتشر کند و استانداردها سختگیرانه تر شوند ، ما پزشکان در داروهای ایرانی اطمینان بیشتری خواهیم داشت. در غیر این صورت ، بیمار و پزشک هر دو ترجیح می دهند به داروهای وارداتی مراجعه کنند.

در پایان ، وی هشدار می دهد: وقتی بیمار داروی کمکی با کیفیت مصرف می کند ، روند درمان نه تنها کند می شود ، بلکه ممکن است این بیماری پیشرفت کند یا عوارض جانبی شدیدتری داشته باشد. این یک تهدید جدی برای سلامت عمومی است.