ورزشکاران و خطر ابتلا به ضربان نامنظم قلب!

به گزارش ایسنا، ورزش یکی از بهترین کارهایی است که می توانیم برای داشتن قلب سالم انجام دهیم. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که ورزشکاران استقامتی تا چهار برابر بیشتر از افراد غیر ورزشکار در معرض ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (ضربان قلب نامنظم یا سریع) هستند. این بیماری قلبی خطر نارسایی قلبی و سکته را افزایش می دهد.

اگر ورزش منظم و تناسب اندام خطر ابتلا به بسیاری از بیماری های مزمن را کاهش می دهد و سلامت جسمی و روانی را حفظ می کند، چرا افرادی که بسیار تناسب اندام هستند در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی بالقوه کشنده هستند؟

تحقیقات نشان می دهد که وقتی صحبت از سلامت قلب به میان می آید، می توان بیش از حد چیزهای خوب را بیش از حد ارزیابی کرد. وقتی نگاهی کلی به شواهد بیندازیم، واضح است که ورزش نقش کلیدی در حفظ سلامت قلب و کاهش خطر فیبریلاسیون دهلیزی برای اکثر افراد دارد. به عنوان مثال، تجزیه و تحلیل بیش از 400000 نفر نشان داد افرادی که می‌گویند بین 150 تا 300 دقیقه فعالیت بدنی متوسط ​​تا شدید در هفته انجام می‌دهند، 10 تا 15 درصد کمتر از افراد غیرفعال در معرض خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی هستند.

سطح بالاتر ورزش ممکن است فقط در زنان محافظت کننده باشد. این مطالعه همچنین نشان داد که تجاوز به این توصیه ها برای زنان تا سه برابر بیشتر محافظت می کند، اما برای مردان نه، و خطر فیبریلاسیون دهلیزی را تا حدود 20 درصد کاهش می دهد.

ورزش همچنین به عنوان یک درمان ضروری برای بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی از قبل موجود است. یک متاآنالیز انجام شده توسط بن باکلی، مدرس ارشد دانشگاه جان مورز لیورپول، نشان داد که در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، ورزش خطر عود آریتمی را تا 30 درصد کاهش می دهد.

ورزش همچنین علائم و کیفیت زندگی و تناسب اندام را بهبود بخشید. با این حال، تعیین میزان ورزش در توانبخشی دشوار بود، زیرا طول برنامه، دفعات تمرین و مدت زمان تمرین به طور قابل توجهی بین شرکت کنندگان متفاوت بود.

بنابراین، اگرچه یافته های محققان تأیید می کند که ورزش نقش مهمی در سلامت قلب ایفا می کند، اما همچنین نشان می دهد که ما چقدر در مورد میزان ورزش مورد نیاز برای بهینه سازی این اثر محافظتی اطلاعات کمی داریم. این همان چیزی است که ما آن را “پزشکی شخصی” می نامیم.

با افزایش محبوبیت مسابقات استقامتی، از ماراتن گرفته تا دوی های استقامتی کوهستانی، نیاز مبرمی به درک اینکه چقدر ورزش ممکن است برای قلب مضر باشد، احساس می شود.

تحقیقات قبلی توسط محققان نشان داده است که یک رابطه J شکل بین سطح ورزش و خطر فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد. این بدان معناست که افزایش سطح فعالیت شما به سطوح توصیه شده با کاهش قابل توجهی در خطر فیبریلاسیون دهلیزی همراه است، اما زمانی که از این دستورالعمل ها فراتر بروید، مانند انجام 10 برابر مقدار توصیه شده، شاهد افزایش خطر فیبریلاسیون دهلیزی خواهیم بود.

چندین مطالعه نشان داده است که مشکلات قلبی در ورزشکاران پس از دوره های طولانی و شدید تمرینات استقامتی ممکن است رخ دهد.

مطالعات انجام شده بر روی قلب ورزشکاران استقامتی نیز نشان داده است که برخی از آنها دارای نشانه هایی از جای زخم هستند که می تواند پیش زمینه بالقوه فیبریلاسیون دهلیزی و سایر بیماری های قلبی باشد.

به عنوان مثال، یک متاآنالیز نشان داد که احتمال ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی در ورزشکاران تقریباً چهار برابر بیشتر از افراد غیر ورزشکار است. این تجزیه و تحلیل شامل افرادی بود که هیچ علامت یا علامتی از مشکلات قلبی دیگر نداشتند.

جالب اینجاست که ورزشکاران جوان در مقایسه با ورزشکاران مسن تر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی بودند و این موضوعی است که به تحقیقات بیشتری نیاز دارد.

به نظر می رسد که مردان و زنان پروفایل های خطر متفاوتی دارند. مطالعه ای روی 402406 نفر نشان داد که مردانی که می گویند بیش از 10 برابر مقدار توصیه شده در هفته فعالیت بدنی انجام می دهند، 12 درصد بیشتر در معرض خطر فیبریلاسیون دهلیزی هستند. این تقریباً معادل 7 ساعت ورزش شدید در هفته (مانند دویدن با شدت بالا یا دوچرخه سواری) است.

با این حال، به نظر نمی رسد زنانی که این میزان فعالیت بدنی انجام می دهند، خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دهند.

پیشنهاد شده است که این خطر کمتر در ورزشکاران زن در مقایسه با ورزشکاران مرد ممکن است به دلیل تمایل زنان به تغییرات ساختاری و الکتریکی کمتر در قلب در پاسخ به ورزش باشد. استروژن، که به عنوان یک محافظ قلبی شناخته می شود، ممکن است سازگاری قلبی را در پاسخ به ورزش و در حالت استراحت در زنان تثبیت کند.

به نظر می رسد که خطر فیبریلاسیون دهلیزی در یک ورزشکار استقامتی فقط به دلیل میزان ورزش نیست، بلکه ترکیبی از بار کلی و شدت تمرین طولانی مدت است.

به عنوان مثال، یک مطالعه سوئدی بر روی حدود 52000 اسکی‌باز متقاطع نشان داد کسانی که در مسابقات بیشتری شرکت کردند، 30 درصد بیشتر در معرض خطر فیبریلاسیون دهلیزی بودند. زمان اتمام سریعتر نیز با 20 درصد خطر بیشتر همراه بود.

تعداد مسابقاتی که یک ورزشکار در آن شرکت می کند و زمان اتمام این مسابقات احتمالاً نشان دهنده بار و شدت تمرینات ورزشکار است. مسابقات بیشتر نیاز به بار تمرینی بالاتری دارند و زمان پایان سریعتر به تمرین شدیدتری نیاز دارد. این تاکید می کند که هم میزان و هم شدت ورزش کلیدی است.

محققان به طور کامل مکانیسم های این رابطه بین ورزش و فیبریلاسیون دهلیزی را درک نمی کنند. این احتمالاً توسط چندین عامل که به طور همزمان با هم کار می کنند توضیح داده می شود.

به عنوان مثال، در طول سال‌ها ورزش بسیار سنگین، فشار وارده بر قلب می‌تواند باعث بزرگ شدن دهلیز (حفره قلب) و افزایش فشار روی دیواره‌های آن شود که می‌تواند منجر به زخم شود.

حتی پس از یک ماراتن کوهستانی، محققان شاهد افزایش کوتاه و مکرر التهاب و کند شدن گذرا هدایت الکتریکی در دهلیزها بوده‌اند.

این استرس‌های قلبی در طول زمان و با رویدادها و تمرین‌های مکرر می‌توانند اندازه حفره‌های قلب را افزایش داده و اسکار ایجاد کنند (تغییر پاتولوژیک قلب) که خطر فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش می‌دهد.

در حالی که بعید است که یک دونده معمولی خطر فیبریلاسیون دهلیزی را هنگام تمرین برای ماراتن افزایش دهد، اما هنوز مهم است که هوشمندانه تمرین کنید. در نظر گرفتن حجم و شدت کلی ورزش، به خصوص اگر ساعت های زیادی در هفته ورزش می کنید، می تواند به کاهش خطر استرس قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی کمک کند.

فیبریلاسیون دهلیزی به خوبی قابل درمان و مدیریت است. بنابراین، آگاهی از علائم کلیدی مانند نبض نامنظم، تپش قلب یا تنگی نفس برای دریافت درمان مناسب ضروری است.