به گزارش خبرگزاری به گزارش میهن تجارت، گاهی یک بیماری مسیر درمانی سختی دارد، اما زمانی که چندین بیماری زمینهای، عفونت شدید، آسیب به اندامهای حیاتی و عوارض متعدد بهطور همزمان رخ میدهد، مدیریت پرونده به چالشی چندوجهی برای تیم پزشکی تبدیل میشود. وضعیتی که در مورد یک بیمار 34 ساله در بیمارستان شریعتی اصفهان پیش آمد و تیم درمانی پس از 3 ماه و 13 روز تلاش مستمر موفق به تثبیت وضعیت بیمار و ترخیص وی شدند.
ماجرای بیماری زن جوان با عفونت کلیه و مجروح شدن حالب آغاز شد
مجید باقرزاده، روابط عمومی بیمارستان شریعتی اصفهانوی در گفت و گو با خبرنگار به گزارش میهن تجارت در تشریح روند درمان این بیمار اظهار کرد: بیمار خانمی 34 ساله مبتلا به تالاسمی ماژور بود که علاوه بر بیماری اصلی با عوارض و بیماری های زمینه ای زیادی از جمله نارسایی غده فوق کلیوی، دیابت کنترل نشده، کم کاری تیروئید و پاراتیروئید و سابقه برداشتن اسپک نیز مواجه بود.
وی افزود: مجموعه این شرایط به ویژه دیابت کنترل نشده و مصرف کورتون، وضعیت ایمنی بیمار را تحت تاثیر قرار داده و وی را در برابر عفونت ها آسیب پذیرتر می کند.
باقرزاده ادامه داد: بیمار به دلیل عفونت شدید کلیه به دلیل انسداد حالب چپ به یکی از مراکز درمانی خارج از استان مراجعه و تحت عمل جراحی TUL قرار گرفته بود. اما پس از این اقدام دچار پارگی حالب شد و نفروستومی برای وی انجام شد.
وی بیان کرد: با تشدید علائم عفونت، بیمار در وضعیت بسیار وخیم و سپسیس و شوک به بیمارستان شریعتی اصفهان ارجاع و بلافاصله در بخش عفونی بستری شد.
مسئول روابط عمومی بیمارستان شریعتی اصفهان افزود: به گفته یاسمین اسکندری، فوق تخصص عفونی و پزشک معالج بیمار، پس از خارج شدن بیمار از شوک و تثبیت حال عمومی، به دلیل پارگی حالب، نفروستومی چپ برای ایجاد مسیر تخلیه ادرار از کلیه انجام شد.
باقرزاده تصریح کرد: به گفته یاسمین اسکندری، پزشک بیمار، پنج روز پس از جراحی، بیمار با کاهش تدریجی بینایی در هر دو چشم مواجه شد و تحت معاینات تخصصی قرار گرفت.
وی ادامه داد: اقدامات درمانی لازم در این زمینه انجام شد و در نهایت بیمار تحت ویترکتومی دوطرفه قرار گرفت. جراحی که برای درمان برخی بیماری ها و آسیب های شدید داخل چشم انجام می شود.
بیمار دارای عفونت قارچی مقاوم و درگیری قلبی است
مسئول روابط عمومی بیمارستان شریعتی اصفهان گفت: با توجه به توضیحات پزشک، در ادامه روند درمانی، بیمار با عفونت قارچی مقاوم مواجه شد و پس از تشخیص آبسه پسوریاتیک، مجدداً تحت درناژ و تخلیه عفونت قرار گرفت و نفروستومی نیز برای وی نصب شد.
باقرزاده افزود: درمان ضد قارچی بیمار ادامه یافت و به طور مستمر مورد معاینه قرار گرفت و سپس با تشخیص اندوکاردیت قارچی یعنی عفونت قارچی در ساختارهای داخلی قلب، تحت عمل جراحی قرار گرفت.
وی خاطرنشان کرد: در تشریح عوارض این مورد، پزشک معالج بیمار چند مورد از جمله نارسایی غدد، اختلالات الکترولیتی به ویژه هیپوکلسمی، دیابت کنترل نشده، مشکل در لوله گذاری تنفسی، اختلالات قلبی عروقی و نارسایی کلیه را ذکر کرد. عواملی که هر روش تشخیصی و درمانی را برای تیم پزشکی در معرض خطر قرار می دهد.
بروز آریتمی قلبی و آسیب حاد کلیه
مسئول روابط عمومی بیمارستان شریعتی اصفهان ادامه داد: بیمار پس از عمل جراحی چندین بار دچار حملات فیبریلاسیون دهلیزی یا AF که نوعی اختلال ریتم قلب است و در مقاطعی دچار آسیب حاد کلیوی یا AKI شده بود.
وی افزود: این عوارض بارها توسط تیم های تخصصی مورد ارزیابی و درمان قرار گرفت و وضعیت بیمار به طور مستمر تحت نظر بود.
باقرزاده با اشاره به روند طولانی و پیچیده درمانی این بیمار گفت: مدیریت چنین موردی مستلزم همکاری و هماهنگی مستمر بین متخصصان و کادر درمانی در حوزه های مختلف بود و بیمار در این مدت به طور مستمر تحت نظر و تحت درمان قرار گرفت.
وی افزود: پس از سه ماه و 13 روز تلاش مستمر پزشکان، پرستاران و سایر اعضای تیم درمان، وضعیت بیمار تثبیت شد و این بیمار 34 ساله با وضعیت پایدار و امید به ادامه زندگی از بیمارستان مرخص شد.
مسئول روابط عمومی بیمارستان شریعتی اصفهان در پایان از یاسمین اسکندری متخصص عفونی و پزشک بیمار و کلیه پزشکان، پرستاران و کارکنانی که در روند درمان این پرونده مشارکت داشتند، تشکر کرد و خاطرنشان کرد: این مورد مصداقی از ضرورت همکاری بین رشته ای و هماهنگی تیم های تخصصی متعدد با بیماران تحت درمان است.
منبع : به گزارش میهن تجارت
