کرونا بالاتر از آستانه هشدار بالا / افزایش موارد بستری عفونت‌های تنفسی

به گزارش خبرگزاری به گزارش میهن تجارت و به نقل از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، در سی و یکمین هفته سال 1405 (هفته منتهی به 18 آبان) نسبت موارد با علائم عفونت تنفسی در بیماران سرپایی کاهش و در بیماران بستری نسبت به هفته گذشته افزایش یافته است. به طوری که 7/8 درصد از بیماران سرپایی علائم شبه آنفلوانزا (ILI) و 3/13 درصد از بیماران بستری علائم شدید تنفسی (SARI) داشتند که این نسبت ها در هفته قبل به ترتیب 6/8 و 9/10 درصد بود.

در این سامانه مانیتورینگ، از بین 249 نمونه تنفسی گرفته شده از بیماران ILI یا SARI در هفته جاری، نسبت نمونه های مثبت از نظر آنفلوانزا از آستانه هشدار بالا عبور کرده و به 10.8 درصد رسیده است که این نسبت در هفته مشابه سال گذشته 2.8 درصد بوده است.

درصد نمونه های مثبت از نظر کووید-19 نسبت به هفته قبل افزایش نشان داد و به 20.8 درصد رسید.

عبور همزمان نسبت نمونه مثبت دو پاتوژن تنفسی (آنفولانزا و کووید-19) از آستانه هشدار بالا، نیاز به تشدید اقدامات پیشگیرانه و مراقبتی دارد. بنابراین، علاوه بر تقویت مراقبت و اطلاع رسانی عمومی، استفاده از ماسک حداقل در مناطق پرخطر با احتمال انتقال در بیمارستان ها و مراکز درمانی و همچنین مراکز تجمع پرخطر مانند خانه های سالمندان و وسایل نقلیه عمومی باید در دستور کار قرار گیرد.

بر اساس داده‌های سامانه مراقبت‌های غیر دیداری آزمایشگاهی، در هفته سی و یکم سال 1405، در مجموع 7445 نمونه تنفسی (که 96.6 درصد از بیماران بستری در بیمارستان‌ها گرفته شده است) در آزمایشگاه‌های مولکولی دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور مورد آزمایش قرار گرفتند که از این تعداد 758 نمونه آنفلوآنزا مثبت بود.

شایان ذکر است که تعداد نمونه های تنفسی آزمایش شده در این هفته نسبت به هفته قبل 9.5 درصد افزایش داشته است.

72.5 درصد موارد مثبت آنفلوانزا نوع B است و همچنان نوع غالب محسوب می شود، آنفلوانزای نوع A در همان زمان در سال گذشته نوع غالب بود.

56.3 درصد موارد مثبت آنفلوانزا مربوط به گروه سنی کودکان، 8.9 درصد موارد مثبت آنفلوانزا مربوط به گروه سنی کمتر از 2 سال و گروه های سنی (2 تا 5 سال) و (6 تا 15 سال) به ترتیب 12.4 و 34.9 درصد موارد مثبت آنفلوانزا را تشکیل می دهند.

استان های بوشهر با 53.5، کردستان 36.6، فارس 28.6، خوزستان 24، چهارمحال و بختیاری 21.8، کهگیلویه و بویراحمد 21.4، کرمان 18، کرمانشاه 17.5، خراسان جنوبی 16.15 – 4.6، لرستان و لرستان 16.15. خراسان رضوی با 14.4 درصد موارد مثبت آنفلوانزا بالای آستانه هشدار قرار دارد.

همچنین استان های همدان با 8.7، هرمزگان 7.9، اصفهان 7.5، یزد 5.9، قم 5.4 و تهران با 5 درصد مثبت آنفولانزا بالای آستانه هشدار قرار دارند.

الگوی گردش پاتوژن های تنفسی در مناطق مختلف جهان هنوز ناهمگن است

فعالیت جهانی کووید-19 نیز اندکی افزایش یافته است، اما همچنان در سطح پایینی قرار دارد. بیشترین موارد شناسایی شده بستری شدن در بیمارستان در اروپا مربوط به افراد بالای 65 سال بود. درصد تست‌های مثبت در اکثر کشورهای گزارش‌دهنده پایین است. این در حالی است که در برخی کشورها به ویژه در جنوب غربی اروپا و پراکنده در آمریکای مرکزی، دریای کارائیب، شمال اروپا، شمال آفریقا و غرب و شرق آسیا، این میزان از 10 درصد فراتر رفته است. همچنین افزایش فعالیت در برخی از مناطق گرمسیری آمریکای جنوبی و شرق آفریقا گزارش شده است.

فعالیت جهانی آنفلوانزا کم است. در نیمکره شمالی، در هفته 42 پس از میلاد، درصد مثبت شدن آزمایشات در برخی از کشورهای آمریکای مرکزی و دریای کارائیب، غرب آفریقا، جنوب، جنوب شرق و شرق آسیا و همچنین یک کشور در اروپای شرقی بیش از 10 درصد بود. این میزان در برخی از کشورهای غرب، جنوب و جنوب شرق آسیا و غرب و شرق آفریقا از 30 درصد فراتر رفته است.

در نیمکره جنوبی، افزایش درصد مثبت بیش از 10 درصد در برخی از مناطق گرمسیری آمریکای جنوبی گزارش شده است. فعالیت جهانی همچنان پایین است. با این حال، آزمایشات مثبت RSV در چندین کشور در آمریکای مرکزی و دریای کارائیب و همچنین در برخی از کشورها در مناطق معتدل آمریکای جنوبی، غرب آفریقا و جنوب آسیا بیش از 10 درصد گزارش شده است. در یکی از کشورهای جنوب آسیا این میزان از 30 درصد فراتر رفته است.

اما سیگنال های پیش بینی کننده برای ایران؛ مهمترین سیگنال منطقه ای در حال حاضر افزایش فعالیت آنفلوانزا در بخش هایی از جنوب، جنوب شرق و شرق آسیا است. به طوری که درصد مثبت شدن آزمایشات در برخی از کشورها در این مناطق از 30 درصد فراتر رفته است. این الگو ضرورت نظارت مستمر گردش خون آنفلوانزا و تغییرات احتمالی آن در منطقه را برجسته می کند.

علیرغم پایین بودن سطح فعالیت در اکثر کشورهای گزارش‌دهنده وضعیت کووید-۱۹، افزایش درصد تست‌های مثبت در برخی از کشورهای جنوب غربی اروپا و پراکنده در مناطق مختلف جهان از جمله غرب و شرق آسیا همچنان قابل توجه است و ادامه پایش این ویروس را ضروری می‌سازد.